La sensation de brûlure dans la bouche, également connue sous le nom de brûlure buccale, est un symptôme fréquent qui peut affecter n'importe qui. Cette sensation désagréable peut survenir dans différentes zones de la bouche, notamment la langue, les lèvres, les joues et le palais. Elle peut être persistante ou intermittente, légère ou intense. Bien que la plupart des cas soient bénins, il est important de comprendre les causes possibles de la brûlure buccale et de trouver des solutions adaptées pour soulager les symptômes.
Causes possibles de la sensation de brûlure dans la bouche
La brûlure buccale peut avoir de nombreuses causes, allant de facteurs bénins à des conditions plus graves. Voici quelques-unes des causes les plus fréquentes :
Causes bénignes
- Syndrome de la bouche brûlante (SMB) : Le SMB est une affection caractérisée par une sensation de brûlure persistante dans la bouche, généralement localisée à la langue, aux lèvres ou au palais. La cause exacte du SMB est inconnue, mais plusieurs facteurs peuvent y contribuer, notamment le stress, les changements hormonaux, les carences nutritionnelles, certains médicaments et la consommation excessive d'aliments acides. Les personnes atteintes de SMB peuvent également ressentir une sécheresse buccale, un goût métallique ou des picotements dans la bouche. En France, on estime que 2% de la population souffre du SMB.
- Xerostomie (sécheresse buccale) : La xerostomie est un manque de salive, ce qui peut entraîner une sensation de brûlure dans la bouche. Plusieurs facteurs peuvent causer la xerostomie, notamment la prise de certains médicaments, des maladies systémiques (comme le diabète ou le syndrome de Sjögren), la déshydratation et le vieillissement. La sécheresse buccale peut également causer des difficultés à avaler, une mauvaise haleine et un risque accru d'infections buccales. Environ 30% des personnes âgées de plus de 65 ans souffrent de xerostomie.
- Réactions allergiques : Certaines personnes peuvent développer une sensation de brûlure dans la bouche après avoir consommé certains aliments, utilisé des produits d'hygiène buccale ou des cosmétiques contenant des allergènes. Les réactions allergiques peuvent provoquer des démangeaisons, un gonflement et des rougeurs dans la bouche. Les aliments les plus couramment responsables des allergies alimentaires sont les fruits à coque, les arachides, les produits laitiers, le blé, le soja et les œufs.
- Mauvaises habitudes alimentaires : La consommation excessive d'aliments acides, de sucres, d'alcool ou de tabac peut irriter la bouche et causer une sensation de brûlure. Limiter la consommation de ces substances peut aider à soulager les symptômes. Il est important de noter que le tabac peut également augmenter le risque de développer un cancer de la bouche. Une étude menée par l'Institut National du Cancer a révélé que les fumeurs sont 6 fois plus susceptibles de développer un cancer de la bouche que les non-fumeurs.
Causes plus sérieuses
- Infection : Une infection fongique, virale ou bactérienne de la bouche peut également provoquer une sensation de brûlure. La candidose buccale, une infection fongique courante, se caractérise par l'apparition de plaques blanches sur la langue ou dans la bouche. Les infections virales, comme l'herpès buccal, peuvent causer des plaies douloureuses. Les infections bactériennes peuvent provoquer des rougeurs, des douleurs et des saignements dans la bouche. L'hygiène buccale est essentielle pour prévenir les infections buccales. Se brosser les dents et la langue au moins deux fois par jour avec un dentifrice fluoré et utiliser du fil dentaire quotidiennement peuvent aider à réduire le risque d'infections.
- Maladies auto-immunes : Certaines maladies auto-immunes, comme le lupus et le syndrome de Sjögren, peuvent affecter les glandes salivaires et provoquer une sécheresse buccale, une inflammation et des douleurs. Le lupus est une maladie chronique qui peut affecter de nombreux organes, y compris la peau, les articulations, les reins et le système nerveux. Le syndrome de Sjögren est une maladie auto-immune qui cible les glandes salivaires et lacrymales, entraînant une sécheresse buccale et oculaire. Il est important de consulter un médecin pour un diagnostic précis et un traitement adapté.
- Maladies gastro-intestinales : Des problèmes gastro-intestinaux, comme le reflux gastrique, les ulcères de l'œsophage et la hernie hiatale, peuvent également causer une sensation de brûlure dans la bouche. Le reflux gastrique survient lorsque l'acide gastrique remonte dans l'œsophage. Les ulcères de l'œsophage sont des plaies qui se forment dans la paroi de l'œsophage. La hernie hiatale se produit lorsque l'estomac se soulève dans la poitrine à travers une ouverture dans le diaphragme. Les symptômes de ces maladies peuvent inclure des brûlures d'estomac, des douleurs à la déglutition et des nausées. La plupart des cas de brûlures d'estomac peuvent être soulagés par des changements de régime alimentaire et de mode de vie, mais un traitement médical peut être nécessaire dans certains cas.
- Certains médicaments : Certains médicaments, tels que les antibiotiques, les antidépresseurs, les antihypertenseurs et les chimiothérapies, peuvent provoquer une sensation de brûlure en bouche en tant qu'effet secondaire. Si vous ressentez une brûlure dans la bouche après avoir commencé un nouveau médicament, parlez-en à votre médecin. Il peut être nécessaire d'ajuster la dose ou de changer de médicament.
Solutions pour atténuer la sensation de brûlure dans la bouche
Il existe plusieurs solutions pour atténuer la sensation de brûlure dans la bouche, en fonction de la cause sous-jacente. Voici quelques conseils généraux :
Solutions générales
- Hydratation : Boire beaucoup d'eau tout au long de la journée est essentiel pour maintenir une bonne hydratation et soulager la sécheresse buccale, qui peut contribuer à la sensation de brûlure. Il est recommandé de boire au moins 1,5 litre d'eau par jour.
- Hygiène buccale : Se brosser les dents et la langue régulièrement avec un dentifrice fluoré et utiliser du fil dentaire quotidiennement permettent de maintenir une bonne hygiène buccale et de prévenir les infections.
- Alimentation : Privilégier une alimentation saine et équilibrée, riche en fruits, en légumes et en produits entiers, peut contribuer à la santé bucco-dentaire. Éviter les aliments épicés, acides, sucrés et irritants peut également aider à soulager la sensation de brûlure.
- Éviter les facteurs déclencheurs : Identifier les aliments, les médicaments ou les produits qui déclenchent la sensation de brûlure et les éviter peut aider à prévenir les symptômes.
- Gestion du stress : Le stress peut aggraver la sensation de brûlure. Pratiquer des techniques de relaxation, comme la méditation, le yoga ou la respiration profonde, peut aider à gérer le stress et à améliorer la qualité de vie.
Solutions spécifiques
- Traitement du SMB : Le traitement du SMB vise à soulager les symptômes et à améliorer la qualité de vie. Il peut inclure l'utilisation de bains de bouche antiseptiques, de crèmes topiques apaisantes et d'antidépresseurs.
- Traitement de la sécheresse buccale : Le traitement de la xerostomie vise à stimuler la production de salive et à soulager la sécheresse buccale. Il peut inclure l'utilisation de substituts salivaires, boire des boissons non sucrées, éviter la caféine et l'alcool, et utiliser un humidificateur dans la chambre la nuit.
- Traitement des infections : Le traitement des infections buccales dépend du type d'infection. Les infections fongiques sont généralement traitées avec des antifongiques. Les infections virales peuvent être traitées avec des antiviraux. Les infections bactériennes sont généralement traitées avec des antibiotiques.
- Traitement des maladies auto-immunes : Le traitement des maladies auto-immunes, comme le lupus et le syndrome de Sjögren, vise à contrôler les symptômes et à ralentir la progression de la maladie. Il peut inclure des médicaments immunosuppresseurs, des traitements contre la sécheresse buccale et des interventions spécifiques pour gérer les autres symptômes associés à ces maladies.
- Traitement des maladies gastro-intestinales : Le traitement des maladies gastro-intestinales dépend de la cause sous-jacente. Le reflux gastrique peut être traité avec des médicaments antiacides ou des inhibiteurs de la pompe à protons. Les ulcères de l'œsophage sont généralement traités avec des médicaments pour réduire la production d'acide gastrique et des antibiotiques pour éliminer les bactéries Helicobacter pylori. La hernie hiatale peut être traitée avec des médicaments, des changements de régime alimentaire et de mode de vie, et, dans certains cas, une intervention chirurgicale.
Quand consulter un dentiste ?
Si vous ressentez une sensation de brûlure dans la bouche qui persiste plus de deux semaines, qui s'intensifie ou qui s'accompagne de douleurs importantes, il est important de consulter un dentiste. Consultez également un dentiste si vous présentez des symptômes associés à la brûlure buccale, tels que de la fièvre, une perte de poids, des difficultés à avaler, des saignements buccaux ou si vous soupçonnez que votre brûlure buccale est due à une infection, à une maladie auto-immune ou à une maladie gastro-intestinale.
Le dentiste pourra diagnostiquer la cause de votre brûlure buccale et vous proposer un traitement adapté. Il est important de consulter un dentiste dès les premiers signes de brûlure buccale persistante afin de prévenir des complications potentielles et de préserver votre santé bucco-dentaire.